一生范文网 > 热点资讯 >

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

导读

临床上很多股骨头患者之前都就诊于综合医院骨科或骨科医院,却往往依旧达不到良好的治疗效果,不是收效微小,就是反复发作,这是因为综合医院骨科或骨科医院不靠谱还是因为股骨头缺血性坏死病情复杂难以康复?其实,并非如此。

之所以出现这种情况,原因有几点:综合医院骨科或骨科医院诊治的骨科病种繁多,技术水平较均衡,但因受人力、物力、政策、利益等条件限制,对股骨头缺血性坏死疾病会出现一人看多病,多而不专的情况,直接造成股骨头缺血性坏死的治疗方式单一笼统,无法实现股骨头缺血性坏死的分型诊治,此外对股骨头缺血性坏死的治疗理念认识不足,依赖药物保守治疗,无法实现从根源上治疗股骨头缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死患者治疗选择综合医院骨科是否合适?

  股骨头缺血性坏死属于骨科范畴内,很多患者治疗选择骨科就诊肯定没有太大的错误。然而,患者须知,股骨头缺血性坏死的发病率较低,全国股骨头缺血性坏死患者约为560万左右,在庞大的骨科范畴内只是冰山一角,引起很多骨科医院对该病的不重视,对于其治疗出现两种极端方案:1、药物等保守治疗、延缓病情发展速度;2、人工关节置换。

治疗方式分析:药物治疗起到一定缓解症状的作用,但不能彻底康复,复发率高。钻孔减压能有效缓解疼痛,但易加速塌陷,加速钙质流失。截骨术能有效改变股骨头主要负重区,仅适用病变范围较小的病人。植骨术可存进死股骨头的修复,在股骨头修复过程中对坏死区域的关键软骨及软骨下骨起支撑作用,但因未对骨坏死的病因血运不通治疗,成活率不高。人工髋关节置换:能够恢复行走,但假体易磨损,有可能多次置换,存在年龄界限、后遗症,对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

  由于股骨头缺血性坏死危害性大,发病率较低,骨科或骨科医院队对于股骨头的认知匮乏,使很多患者走上置换关节的厄运。在此,沈阳京城股骨头医院史东主任提醒患者,很多股骨头患者是完全可以彻底治痛、保住股骨头不置换。

“保髋”诊疗,请交给专业的人

  股骨头专科医院相较于综合医院而言,只治疗股骨头缺血性坏死单一病种,坚持专病专研专治,长期专研于股骨头缺血性坏死的“保髋”诊疗领域,根据长期病理研究及大量临床实例研究,沈阳京城股骨头医院史东主任指出,实现保髋需要做到两步:融通+修复。针对疼痛,我们采取融通术可达到消除疼痛目的,而针对活动受限问题,我们会采取有效修复手段加以恢复患者的髋关节功能。可以说,血管融通是保髋的核心,骨质修复是恢复髋关节功能不可或缺的一步。

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

为什么说恢复血运能为保髋奠定基础

  股骨头缺血性坏死很像树木的某节树枝,由于缺水或其他原因,使该节树枝枯死,枯死的过程是渐进的。枯死的树干不坚固,易碎裂,但枯木也会逢春发新芽、长新枝。由于骨质缺血缺氧,普通给药很难穿透组织屏障达到病灶,只有疏通血管,同时建立起侧支循环,才可解决了股骨头缺血性坏死的病根难题。

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

股骨头血管出现堵塞,失去了血液供应,骨细胞坏死

  而可视血堵融通术正好可以打通血运,同时在血液和药物的作用下,还会促进周围毛细血管的再生,并且建立侧支循环,形成通畅的血液循环。可视血堵融通术治疗就是采用微创介入的原理,在360度可视的情况下,通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓因子在介入治疗系统可视血循分析仪监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,骨内微小血管再通。使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养。使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,修复股骨头。这也是目前能打通股骨头血脉的技术,欧美国家治疗股骨头基本采用此技术,而我国目前能开展此技术的有四家医院,沈阳京城股骨头医院是其中一家。

“可视血堵融通术”手术过程详解

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

效果直击 可视血堵融通术治疗前后动态对比

如何让后期修复的效果达到更好?

  针对修复环节,一般需要根据疾病的分期来定,以下是沈阳京城股骨头医院史东主任定制的各期相关诊疗思路:

I期:股骨头面较完整,清理髋关节内炎性组织、积液及增生组织,为股骨头自我修复提供良好的内部血液循环环境。

II期:股骨头面未见明显塌陷,可见坏死区;应用髓芯微减压刮除股骨头坏死组织,并植入骨髓基质细胞,促进新骨形成,恢复关节功能。

III期:这一阶段股骨头出现轻微塌陷,清理髋关节内增生炎性组织后,给予髓芯微减压清除死骨,并在坏死区植入多孔金属钽棒,提供力学支撑,预防股骨头继续塌陷,促进骨再生。

III期后往IV期早:此阶段股骨头塌陷较明显,在股骨头坏死塌陷区进行髓芯减压,刮除坏死骨,在坏死区植入多孔金属钽棒,再注入骨水泥、骨小梁金属,进行填充式修补强化,提供力学支撑,改善髋关节功能。

沈阳沈河京城医院专家提醒广大股骨头坏死患者:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,当然股骨头专科医院以保住股骨头为主,综合医院以关节置换为主。

“可视血堵融通术”做客CCTV

央视名嘴赵忠祥对话骨科名医

更多精彩内容

点击下方查看近期热文

>>谈骨论今,股骨头坏死需要置换吗?

>>【主任解答】股骨头坏死患者锻炼会导致病情加重?(附锻炼方式推荐)

>>【患者必读】不开刀、不置换,股骨头缺血性坏死“保守”治疗指南

>>【专家讲解】如何正确治疗股骨头缺血性坏死?>>“可视血堵融通术”作客CCTV | 央视名嘴赵忠祥对话骨科名医>>【活动聚焦·专家解读】疏通血管对修复骨质的巨大作用

>>【活动聚焦·专家解答】股骨头坏死为什么不建议人工髋关节置换

>>【解读】股骨头缺血性坏死应对补血:需要啃哪些“硬骨头”

股骨头坏死不置换可行性有多大?聚焦专科医院保髋诊疗新模式

更多精彩内容请关注微信公众号:沈阳京城股骨头医院